אודה לעזרתך‎

שו”תקטגוריה: עיון תלמודיאודה לעזרתך‎
נ' שאל לפני 5 שנים

שלום וברכה
שמי נ’, סיימתי לימודי רפואה לפני כחודש, ומתגורר בלוד.
אני לומד כעת את נושא פיקוח נפש בשבת, ובפרט מתעסק כרגע בנושא ספק פיקוח נפש. 
מכיוון ששמעתי שיעור שלך בעבר שנגע בתחום, אני מעוניין להציג בפניך שאלה שמטרידה אותי, ואשמח אם תוכל להפנות אותי למקורות רלוונטיים באם יתאפשר לך:
 
כיצד ניתן לשלב בין החשיבה ההלכתית של פיקוח נפש שמתאפיינת בבינאריות של 0 ו1, דהיינו יש או אין פיקוח נפש, לבין החשיבה הרפואית כיום שמדברת באחוזים – הסטטיסטיקה מראה כי סיטואציה מסויימת נמצאת בX% סכנה/תמותה וכו’. והרי גם סיטואציות פשוטות ביותר בעלות אחוז מסויים של סיבוך מסוכן. 
האם ניתן לתאר קו גבול שרק אחריו אחוז מסויים ייקרא ספק פיקוח נפש?
 
תודה רבה,
ערב נהדר

השאר תגובה

1 Answers
מיכי צוות ענה לפני 5 שנים

שלום נ’.
דומני שיש בדבריך ערבוב בין שני מישורים. ההבדל אינו בין רפואה להלכה אלא בין המציאות להוראה הנורמטיבית שנוגעת אליה.
כל אחד מבין שסכנות אינן נמדדים בלוגיקה בינארית (1 או 0) אלא בלוגיקה רציפה (הסתברות). מדע הרפואה עוסק בין היתר בסכנות ואין פלא שהוא מודד אותן בשפה של סיכויים. אבל מערכת נורמטיבית כמו ההלכה או החוק צריכה להסתיים בשורה התחתונה, מותר או אסור. לכן אין מנוס מהעברת קו על רצף הסיכויים והסיכונים שמעבר לו המצב יוגדר פיקוח נפש ומתחת לו – לא. בעניין זה  תוכל לקרוא במאמרי כאן:
https://mikyab.net/%D7%9B%D7%AA%D7%91%D7%99%D7%9D/%D7%9E%D7%90%D7%9E%D7%A8%D7%99%D7%9D/%D7%94%D7%9C%D7%9B%D7%94-%D7%95%D7%9E%D7%A6%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%9E%D7%94%D7%99-%D7%9E%D7%95%D7%9E%D7%97%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%94%D7%9C%D7%9B%D7%AA%D7%99%D7%AA/
לכן ההלכה אינה בינארית בראיית המציאות שלה. היא בינארית בהוראות הנורמטיביות שלה ביחס למציאות. ראיית המציאות שלה היא בדיוק כמו הראייה הרפואית, יען כי היא לא עוסקת במציאות, בדיוק כמו שהרפואה לא עוסקת בנורמות.
אם אתה מחפש קו במובן של מספר (מסוכן הוא מרמה של 70% סיכון) לא תמצא קו כזה בשום מערכת נורמטיבית. לא בהלכה ולא במשפט. מדברים שם בשפה של סיכון סביר, סיכון גדול וסיכון קטן. השופט/הפוסק בשטח צריך להחליט בנסיבות הנתונות תחת איזה מהקטגוריות נכנס המקרה בו הוא דן. כך למשל יש בהלכה אמירות כמו “שומר פתאים ה’ “, שאומרות שאם מדובר בסיכון שבני אדם סבירים לוקחים אותו אז הלכתית זה לא מצב מסוכן (ע”ע עישון, תאונות דרכים ועוד), בלי קשר לסיכוי האובייקטיבי לאבדן חיים.
 
לסיכום, אין שום בסיס להשוואה בין ההלכה לרפואה, יען כי זו עוסקת בנורמות וזו בעובדות. אמנם יש רבנים, רופאים ואנשים רבים שמתבלבלים בין התחומים ומגיעים לאמירות שטותיות מפני שאינם מבינים את ההבדל הזה. כך למשל פגשתי רופאים שחושבים שבוועדה להפסקת הריון ההחלטה צריכה להתקבל על ידי רופא (ומוחים נגד נוכחות רבנית בוועדה למשל), ואין לך שטות גדולה מזו (ראה מאמרי הנ”ל). כך למשל פסיכיאטרים חושבים שהגדרת מחלה היא שאלה רפואית-קלינית ואין לך טעות גדולה מזו (ראה מאמרי הנ”ל, ובלינקים שיובאו מייד).
דוגמה לדבר תוכל לראות בוויכוח שהיה לי עם פרופ’ יורם יובל בטורים 25 ו-26 באתר שלי (ובמקור ראשון). תוכל לראות כאן:
https://mikyab.net/%D7%A2%D7%9C-%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%99%D7%94-%D7%9E%D7%95%D7%9E%D7%97%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D-%D7%AA%D7%92%D7%95%D7%91%D7%94-%D7%9C%D7%9E%D7%90%D7%9E%D7%A8%D7%95/
והמשך כאן:
https://mikyab.net/%D7%A2%D7%9C-%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%99%D7%94-%D7%9E%D7%95%D7%9E%D7%97%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D-%D7%AA%D7%92%D7%95%D7%91%D7%94-%D7%9C%D7%9E%D7%90%D7%9E%D7%A8%D7%95-2/

השאר תגובה

Back to top button